Cécile MIELE

Cécile MIELE (2021) - Facteurs émotionnels, cognitifs, et métacognitifs impliqués dans les addictions sexuelles et nouveaux éclairages sur le chemsex et la consommation d’images à caractère pédopornographique dans une perspective taxonomique. Thèse sous la direction de S. Barrault, co-encadrée par V.  Moulin (CHUV Lausanne).

Résumé de la thèse

Malgré une littérature pléthorique sur le sujet, les auteurs conviennent qu’il n’existe pas de consensus conceptuel pour définir l’addiction sexuelle (Lagadec, 2016 ; Mongomery-Graham et al, 2017). Elle apparait comme une réalité clinique hétérogène et polymorphe qui a fait l’objet de beaucoup de débats et controverses (Goodman et al, 1992 ; Carnes et al, 2014). Un consensus semble pourtant transcender les clivages entre les différentes définitions autour de 2 critères proposés par Carnes : incapacité à contrôler le comportement sexuel et poursuite du comportement malgré les conséquences néfastes (Bancroft, 2008 ; Dickenson et al, 2018). Dans une perspective taxonomique, un tronc commun transcomportemental des addictions sexuelles apparait, dont les branches acquièrent par ailleurs une spécificité suivant une logique intersectionnelle (Codina, 2013 ; Barrault et al, 2016). Ainsi, les frontières des addictions sexuelles apparaissent ajustables et leur contenu permet l’exploration notamment via l’intégration de nouveaux taxons.

A ce titre, le chemsex et la consommation d’images pédopornogaphiques méritent un intérêt particulier pour plusieurs raisons. Etudiés respectivement dans le corpus des addictions aux produits et des violences sexuelles, les personnes auteurs de ce type de pratiques s’adressent pourtant régulièrement aux CSAPA en invoquant une addiction sexuelle, convoquant ainsi les professionnels sur leurs difficultés sexuelles et leur perte de contrôle qui constituent les critères de définition communs aux addictions sexuelles. En outre, la littérature nous renvoie à des processus communs aux addictions sexuelles, en particulier la dysrégulation émotionnelle (Engel et al, 2019 ; Larsen et al, 2019) et l’impulsivité (Billieux et Van der Linden, 2008 ; Levi et al, 2020). Enfin apparaissent les raisons politiques en termes d’urgence de santé et sécurité publiques, les conséquences de ces pratiques étant très lourdes pour les patients en premier lieu, et pour la société dans son ensemble.

Notre travail se propose donc de contribuer à l’apport de données et connaissances sur les addictions sexuelles ainsi que sur des problématiques cliniques évoquant une filiation : le chemsex et la consommation d’images pédopornographiques. Par une revue de littérature actualisée et exhaustive, ainsi que des mesures auprès de nos populations, nous nous attacherons particulièrement à mettre en évidence l’implication de certaines variables émotionnelles (anxiété, dépression, réactivité et régulation émotionnelles, alexithymie), cognitives (distorsions cognitives, motivation sexuelle), et métacognitives (insight) dans le défaut de régulation des comportements sexuels, en précisant ce qui relève du commun trans-diagnostic, et du spécifique dans une logique d’organisation taxonomique.

Mots-clés de la thèse : Addictions sexuelles, Chemsex, consommateurs de pédopornographie, transgressions sexuelles, processus psychologiques
Sexual addictions, Chemsex, child pornography users, sexual transgressions, psychological processes